Tüp Bebek Tedavisi
Op. Dr. Melek Büyükkınacı Erol
Tüp Bebek kadın ve erkeğe ait üreme hücrelerinin vücut dışında döllenme işlemidir. İlk kez 1978 yılında Louise Brown isimli bebek İngiltere’de tüp bebek yöntemiyle dünyaya gelmiştir. Türkiye’de de tüm dünyada olduğu gibi tüp bebek ile ilgili gelişmeler hızla devam etmektedir.
Tüp bebek tedavileri 3 temel aşamadan oluşur. İlk aşama fazla sayıda yumurta hücresi üretilmesi amacıyla yumurtalıkları ilaçlarla uyarılması ile başlar. İkinci aşamada ise bu yumurtaların toplanması ve laboratuvar ortamında embriyo oluşturmak üzere döllenmesidir. Üçüncü aşama döllenen embriyoları rahime transfer edilmesi işlemidir. Transferden 10-12 gün sonra gebelik testi yapılır.
İlk Görüşme ve Muayene
Kapsamlı öykü alınan ilk görüşmede daha önceden yapılmış olan tetkikler incelenerek ve muayene edilir. Cinsel işlev bozukluğu yoksa ve semen analiz sonuçları normal ise erkeğin muayenesine gerek yoktur. Sperm sonuçlarının anormal olması durumunda erkeğin ürolojik muayenesi ve detaylı tetkiklerinin yapılması gerekir. Tüp bebek tedavisinde gebe kalma oranını belirleyebilmek için kadının muayenesi büyük önem taşımaktadır. Yapılan detaylı muayene ile kadının yumurtalıkların rezervi kapasitesi, yumurtalıklarda kist oluşumu, rahim yapısı, miyom ,polip, septum (perde) gibi oluşumların varlığı değerlendirilir. Öncesinde hiç PAP Smear testi alınmadıysa muayene sırasında alınması önerilir ve vajinal akıntı olması durumunda ise vajinal kültür yapılmalıdır.
Öykü, muayene ve testlerin değerlendirilmesini takiben tüp bebeğin aşamaları hakkında bilgi verilir . Her çift için uygulanacak tedavi bireyselleştirilir. Planlanan tedavi yaklaşımı , gebelik ihtimali ve uygulamaların yan etkileri hakkındaki bilgiler de çiftler ile paylaşılır.
Tüp Bebek Tedavisine Hazırlık
Tedaviye hazırlık amaçlı yapılması gerekenler:
Sigara içiliyorsa bırakılmalıdır. Alkol kullanımından kaçınılmalıdır. Kafein ihtiva eden içecekler günde 200mg ı geçmemelidir.
Kilo kontrolü sağlanmalıdır. Fazla kilolu ya da düşük kilolu olma durumu gebelik şansını azaltabilir.
Folik asit içeren bir multivitamin ve gerekirse antioksidan ürünler başlanmalıdır.
Etkili bir iletişim stres ve kaygıyı azaltabileceği gibi gereken durumlarda profesyonel destek alınmalıdır .
Uyku düzenine dikkat edilmelidir.
Akdeniz tipi beslenmenin yararı söylenebilir. İşlenmiş gıdalardan uzak durmalı ve bol bol yeşillik, meyve ve sebze tüketilmelidir.
Tedavi öncesinde yapılması gereken laboratuar testleri tamamlanmalıdır. (Hormon testleri, Hepatit B - Hepatit C taraması, HIV, Rubella IgG, kan değerleri ölçümü, ferritin, kan grubu tayini, D vitamini, kan şekeri vb)
Yumurtalıkların Uyarılması
Tedavinin ortalama süresi 10-12 gündür. Adet kanamasının ikinci ya da üçüncü gününde ultrason incelemesi ve kanda hormon tayini yapılır. Kullanılacak ilacın dozuna karar verilir. Tüp bebek tedavisi sırasında yumurta büyütme iğnesi, yumurtaların büyümesini sağlamak amacıyla her gün aynı saatte ve göbek deliğinin 4 parmak kenarına ciltaltı olarak uygulanır.
Kliniğimizde tüp bebek tedavisi uyguladığımız hastalarımıza yönelik verdiğimiz özel bir eğitim ile pek çok hastamız iğnelerini evde kendileri uygulayabilmektedir. Ancak kendi kendine uygulayamayan hastaların iğneleri kliniğimizde tecrübeli tüp bebek hemşirelerimiz tarafından da yapılmaktadır.
Tedavinin belirli günlerinde hasta belirli aralıklarla kontrole çağrılır. Bu kontrollerde vajinal ultrasonografi yapılarak gelişen folliküllerin (yumurtaların içinde bulunduğu su dolu kesecikler) sayısı ve büyüklüğü kontrol edilir. Yumurtalıklardaki izlemin ardından kandaki östrojen seviyesinin ölçülmesi gerekebilir.
Burada hedef mümkün olan en fazla sayıda 16-20 mm çaplı follikül elde edebilmektid. Folliküller yeterli büyüklüğe eriştiğinde yumurtaların olgunlaşmasını sağlamak için hcg ve veya GNRHa enjeksiyonu (çatlatma iğnesi) yapılır. Çatlatma iğnesinden 34-36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.
Yumurta Toplama İşlemi (OPU)
Yumurta toplama işlemi (oocyte pickup-OPU) vajinal ultrason ile yumurtalık içine iğne ile girilmesi ve yumurta içeren ve folikül adı verilen içi sıvı dolu yapıların boşatılması işlemidir. Genellikle genel anestezi ile yapılır. Ancak bazı durumlarda lokal anestezi yöntemi ile de uygulanabilmektedir. OPU işlemi 10-15 dakika kadar sürer.
Ne yazık ki bazen her folikülün içinden yumurta çıkmayabilir Genelde foliküllerin %70’inin içinde yumurta vardır. Yumurta toplama işleminin üzerinden geçen birkaç saat geçtikten sonra yumurtaların olgun olup olmadıkları değerlendirilir. Yumurtalardan olgun olanlara klasik IVF veya ICS yöntemiyle dölleme işlemi uygulanır. Hasta yumurta toplama işlemi sonrasında 2 saat dinlendikten sonra taburcu edilir.
Yumurta Toplama İşlemi Öncesi Bilgilendirme
Enjeksiyonların belirtilen gün ve saatte uygulanması gerekmektedir.
Operasyon öncesinde 24.00 itibariyle herhangi bir yiyecek içecek tüketmemelisiniz (buna az miktar su, sakız ve sigara da dahildir).
Randevu saatinden 30 dakika önce kliniğimizde olunuz.
Operasyon günü anestezi alacağınız için araç kullanmayınız.
İşlem yapılacağı gün mutlaka yanınızda yetişkin biri ile geliniz.
Yanınıza kıymetli eşya almayınız . Kredi kartı, para gibi değerli eşyalarınızı yanınızda bulundurmayınız, yüzük, kolye vs gibi takılarınızı çıkartınız.
Lütfen evde duş alarak geliniz.
Dikkat!
Yumurtaların olgunlaşması için uygulanacak olan ilacın dozu ve zamanlaması çok önemlidir. Olası bir yanlışlık durumunda yumurta toplama işlemi başarılı olmaz ve hiç yumurta elde edilememesine yol açabilir.
Operasyon Günü
Anestezi Bilgi
Operasyonun 6 saat öncesinden itibaren hiçbir şey yemeyin, içmeyin, sigara içmeyin.
Devamlı kullandığınız ilacınız varsa anestezi doktorunun önerdiği şekilde kullanın.
Ateşli bir hastalığınız varsa bunu anestezi doktoruna operasyon öncesi mutlaka söyleyin.
Operasyondan Hemen Önce
Tuvalete gidip mesanenizi boşaltın
Takma dişiniz varsa çıkartın
Lensiniz varsa çıkartın
Saat ve mücevherlerinizi çıkartın
Makyaj ve ojenizi çıkartın
Operasyon Odasında
Damar yolu açılacak ve her türlü ilaç bu yoldan verilecektir.
Operasyon süresince özel bir cihaz ile kalp ve akciğer fonksiyonlarınız takip edilecektir.
Operasyon Sonrası
Kendinize gelene kadar istirahat edeceksiniz. İşlem bitiminde yapacaklarınız hakkında gerekli bilgi size aktarılacaktır. Ardından klinikten ayrılabilirsiniz.
Operasyon sonrası 12 saat boyunca
Araba kullanmayın !
Dikkat gerektirecek aktivitelerden sakının!
Evde
Yumurta toplama işleminin ardınsan kasıklarınızda sancı ve az miktarda kanamanız olabilir.
Yumurta toplama işleminden sonra dinlenmeniz önem taşımaktadır. Bu sebeple ağır ve yorucu işler yapmayınız.
Ağrınız olması durumunda hekiminizin önerdiği ağrı kesicileri kullanabilirsiniz.
Ateş, bulantı, kusma ve aşırı ağrı gibi şikayetlerinizin olması halinde doktorunuzu arayın.
İstediğiniz zaman duş şeklinde banyo yapabilirsiniz.
Özel bir perhize gerek olmasa da bol bol sıvı almaya çalışın.
Alkol kullanmayın.
OPU işleminden sonra bir süre cinsel perhizde bulunmamanız tavsiye edilir. İşlem sonrası rahim ve yumurtalıklar hassas olabilir, bu nedenle cinsel aktiviteden kaçınmak enfeksiyon riskini azaltabilir.
Şiddetli ve geçmeyen kasık ağrısı, bulantı, kusma ve yoğun vajinal kanama halinde vakit kaybetmeksizin bizi arayın…
Sperm verme
Yumurta çatlatma iğnesi yapılana kadar normal cinsel hayatınıza devam etmenizin bir sakıncası yoktur. Çatlama iğnesi yapıldıktan yumurta toplanması işlemine kadar olan süre içerisinde cinsel birlikteliki önerilmemektedir. Bunun yanı sıra bir haftayı geçen cinsel perhiz süresi de tercih edilmez, bu durum sperm kalitesine olumsuz etki eder.
Yumurta toplama işlemi sırasında erkekten de sperm alınır. Sperm örneği özel olarak hazırlanmış odada, mastürbasyon yoluyla ve steril bir kap içerisine alınır. Sabun, tükürük vb gibi maddelerin kullanılmaması gerekir. Evden getirilmesi özel durumlar haricinde önerilmez.
Sperm Hazırlanması
Sperm örnekleri çeşitli işlemlerden geçirilerek, normal ve hareketlibolan spermler belirlenir. Klasik tüp bebek tedavisinde her yumurta için 25000 – 75000 sperm bırakılarak döllenmenin gerçekleşmesi beklenir.
Mikroinjeksyon (İCSİ)’da ise , mikroskobik ortamda her bir yumurtaya bir sperm enjekte edilir.
Döllenme – IVF - ICSI
Döllenme klasik tüp bebek veya mikroenjeksiyon yöntemi ile olur. Bu işlem yumurtaların toplanmasının ardından yaklaşık 2-4 saat içerisinde gerçekleşir. Klasik tüp bebek tedavilerinde yumurtaların yanına bırakılan spermlerin kendiliğinden yumurtayı döllemesi beklenir. Erkeğin sperminin normal olduğu durumlarda kullanılır. Mikromanipulator adı verilen özel bir alet yardımı ile yumurtaya tek bir sperm enjekte edilir. Sperm değerlerinin düşük olduğu ve tekrarlayan İVF başarısızlığı olan hastalarda bu işlem tercih edilir. Döllenme, ortalama 12-15 saatte oluşur ve oluşum mikroskopta tespit edilir. Transfer edilme zamanına kadar döllenmiş yumurtaların takibi yapılır. Bazı durumlarda yumurtaların döllenmemesi ya da sağlıklı embriyo oluşmaması gözlemlenebilmektedir. Bu durumda transfer işlemi iptal edilecektir. Yumurtaların döllenme oranları ve gelişen embriyoların kalite ve sayıları sizinle hekiminiz tarafından paylaşılacaktır. Toplanan yumurtaların ortalama %70 civarı olgun ve döllenmeye müsaittir. Bunların da yaklaşık %70’i döllenecektir.
Embriyo Transferi
Embriyo Transferi Nedir?
Embriyo transferi, tüp bebek tedavisinin son aşaması olan ve embriyoların anne rahmine ince bir kateter aracılığıyla yerleştirilmesi işlemidir. Tüp bebek tedavisinin kritik bir basamağı olan embriyo transferinin başarısı tedavi seyrini belirleyen ve başarıyı atıran önemli bir faktördür. Tüp bebek tedavisi sürecindeki embriyo transferi, ideal koşullarda yapıldığında başarı şansını önemli ölçüde arttırmaktadır . Embriyo transfer işlemi çoğunlukla anestezi gerekmeden yapılmakla birlikte bazı özel durumlarda (anxiete ,vajinismus) sedasyon anestezisi altında da yapılabilen bir işlemdir.
Embriyolar yumurta toplandıktan sonra ilk 5 gün içinde transfer edilirse bu işleme taze embriyo transferi denmektedir. Ancak gebelik başarısını artırmak adına artık özel durumlar dışında dondurulmuş embriyo transferi tercih etmekteyiz.Embriyo Transferinde en sık tercih edilen blastokist transferi yani embriyonun 4. -5.günlerinde transfer edilmesidir.
Transfer edilen embriyo sayısının klinik gebelik oranlarını doğrudan etkilediği bilinmektedir. En başarılı sonuçlar genellikle iki embriyo transferiyle elde edilse de, çoğul gebeliklerin düşük ve erken doğum gibi komplikasyon riskini artırması sebebiyle, tek embriyo transferi daha çok tercih edilmektedir. Transfer edilebilecek embriyo sayısı kadın yaşına göre 2010 yılındaki tüp bebek yönetmeliğinde belirtilmiş olup kliniğimizde bu kuralların dışına çıkılmaz. 35 yaş üstü hastalar ya da önceki IVF/ICSI denemelerinde başarı sağlanamayan durumlarda, iki embriyo transferi uygulanmaktadır. 35 yaşından genç hastalarda bir tane blastokist transferi edilmesi önerilmektedir. İyi kalitede fazla sayıda embriyo elde edilmişse, kalan embriyolar izninizle dondurulabilir.
Embriyo Transferinin Aşamaları
Embriyo transferi, aşağıdaki aşamalardan oluşur
Rahim ağzının gözlenmesi: Rahim ağzı, bir spekulum adı verilen alet yardımıyla gözlenir. Bu sayede, embriyo transfer kateterinin rahim içine yerleştirilmesi kolaylaşır. . Embriyoların rahim içinde en uygun yere yerleştirilmesi ve rahim içi zarına zarar verilmemesi için dolu mesane (idrar torbası) ve ultrason eşliğinde transfer tercih edilmektedir Transfer sırasında rahim içine yerleştirilecek embriyoların bırakılacağı bölgenin ultrasonla görülebilmesi için idrar kesesinin dolu olması gerekmektedir. Bu sebeple transfere idrara sıkışmış bir şekilde gelmeniz önerilir.
Embriyoların transferi: Embriyolog, mikroskop altında embriyoları seçer ve transfer kateterinin içine yerleştirir. Transfer sırasında rahim ağzı steril bir çubuk ile temizlenir, ince ve yumuşak bir kateter yardımıyla rahim ağzından nazikçe geçilerek rahim içerisine embriyo verilir. Embriyo transferi basit bir işlemdir; ağrılı değildir anestezi uygulanması gerekmez.
Embriyo transferi biter ve kateter yavaşça çıkarılır. embriyoların tamamının transfer edilip edilmediği embriyolog tarafından mikroskop altında kontrol edilir.
Embriyo Transferi Adetin Kaçıncı Günü Yapılır?
Embriyo transferi genellikle adet döngüsünün 18-22. günleri arasında yapılır. Transfer işlemi, adet periyoduna ve tedavi planına göre değişkenlik gösterebilir. Embriyo transferi sonrası 10.-12. günlerde hasta gebelik testi için çağırılır.
Embriyo Transferinin Süresi
Embriyo transferi, genellikle 10-15 dakika sürer.
Antalya Tüp Bebek Tedavisi Fiyatları Yapılacak olan işleme göre fiyatlar değişir. Tüp bebek tedavisi yumurta toplama, embriyo oluşturulması ve transfer işleminden oluşmaktadır. Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaç fiyatları hastadan hastaya değişmektedir. Embriyo dondurma, genetik inceleme,TESE, ICSI, embriyo kılıfının inceltilmesi gibi işlemlerin gerekmesi durumunda tedavi maliyeti de artacaktır.
Antalya Tüp Bebek Tedavisi Fiyatları hakkında detaylı bilgi almak için kliniğimizi arayabilirsiniz. Bilgi için 0242 312 2 312 – 0546 202 87 44 numaralı telefonlarımızdan iletişime geçebilirsiniz.
İletişim her şeyde olduğu gibi tedavi sürecinde çok önemlidir. Tedavi sürecinde aklınıza takılan bir konu olduğunda lütfen bizimle iletişime geçin.
Embriyo Transferinin yan Etkileri
Embriyo transferi sonrası, hasta hafif karın ağrısı, kramp ve vajinal kanama şikayetleri oluşabilir; genellikle bir iki gün içinde geçer.
Embriyo Transferi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Doktorun önerilerine uymak: Doktorun verdiği tüm önerilere uymak, gebelik şansını artırmaya yardımcı olabilir.
Dinlenmek: Transferin sonrasında dinlenmek, rahatlamak, bedenin iyileşme sürecini kolaylaştırır.
Hafif Aktivite: Transfer işleminden sonra aşırı fiziksel aktiviteden uzak durmak önemlidir. Düşük tempoda yürüyüşler veya yoga gibi düşük etkili aktiviteler tercih edilebilir.
İlaçların Düzenli Kullanımı: Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları düzenli olarak kullanmak çok önemlidir. Bu, hormonal dengeyi korumak ve embriyonun implantasyon sürecini desteklemek için gereklidir.
Ağır kaldırmamak: Ağır kaldırmak, rahime zarar verebilir. Bu nedenle, embriyo transferi sonrası ağır kaldırmaktan kaçınmak gerekir.
Cinsel ilişkiden kaçınmak: Cinsel ilişki, rahime enfeksiyon bulaşabilir ve rahim kasılmaları oluşabilir. Bu nedenle, embriyo transferi sonrası 2 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir.
Sıvı Tüketimi: Bol miktarda su içmek, vücudun hidrasyonunu sağlamak ve kan dolaşımını desteklemek açısından önemlidir.
Sağlıklı Beslenme: Vücudun ihtiyaç duyduğu besinleri almasına yardımcı için dengeli ve besleyici bir diyet uygulanarak; taze meyve, sebze, tam tahıllar ve sağlıklı proteinleri beslenme planınıza ekleyiniz.
Alkol ve Sigara: Alkol ve sigara kullanımı embriyo implantasyonunu olumsuz yönde etkileyebileceği için uzak durulması önem taşımaktadır.
Stres Yönetimi: Stres, gebelik şansını azaltabilir. Bu nedenle, embriyo transferi sonrası rahatlamak ve stresten uzak durmak önemlidir. Meditasyon yapma, nefes egzersizleri ve rahatlama teknikleri gibi yöntemler stres yönetimi açısından oldukça faydalıdır.
İdeal Vücut Sıcaklığı: Vücut sıcaklığını dengede tutmak, embriyonun rahime yerleşmesini kolaylaştırabilir. Aşırı sıcak banyo, hamam saunaya veya aşırı egzersizlere maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.
Takip Randevuları: Belirlenen randevu takvimine uymanız embriyonun gelişiminin izlenmesi ve gerektiğinde tedbirler alınması sebebiyle önemlidir.
Olumlu Düşünce ve Destek: Partnerinizden, aile üyelerinizden ya da çevrenizden destek almak duygusal olarak sizi iyi hissettirecektir.
Embriyo Transferi Sonrası Oluşan Belirtiler
Kramplar: Rahim kaslarının kasılmasından kaynaklanan hafif kramplar görülebilir.
Kanama: Embriyo transferi sonrası, hafif kanama görülebilir.
Bulantı ve kusma: Bazı kadınlarda, embriyo transferi sonrası hafif bulantı ve kusma görülebilir.
Bu belirtiler, genellikle normaldir ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Ancak, belirtiler şiddetliyse veya uzun süre devam ediyorsa, doktora başvurmak gerekir.
Dondurulmuş Embriyo Transferi Fiyatları 2024
Blastosist döneminde yani embriyo oluşumunun 4-5-6. Günlerinde embriyolar -196 derecede nitrojen tanklarında dondurularak muhafaza edilir. Embriyolar 1 ya da 2 şerli olarak criyotoplar olarak dondurulur. En kaliteli tek embriyonun transferi yapılarak gebelik şansı arttırılırken aynı zamanda çoğul gebelik ihtimali de azaltılmaktadır. Çiftlerin onayı alındıktan sonra geri kalan sağlıklı embriyolar dondurularak saklanır. Dondurulmuş embriyo transferinin istatistiksel olarak (%60-%40) taze embriyo transferine göre başarısı daha yüksektir.
Dondurulmuş Embriyo Transferinin Faydaları
Dondurulmuş embriyo transferinin, taze embriyo transferine göre bazı avantajları vardır. Bu avantajlar şunlardır
Transfer zamanının planlanmasına olanak sağlar.
PCOS gibi yüksek yumurtalık rezervine sahip olan hastalarda, yumurta gelişimi için verilen hormon ilaçlarına bağlı olarak yumurtalıkların aşırı uyarılması (OHSS: Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu) gelişmesini engellemek için , elde edilen tüm embriyolar dondurulur. Transfer işlem ise yumurta toplama işleminden 1-2 ay sonra gerçekleşir.
PGT yani preimplantasyon genetik tanı yapılması planlanan hastalarda embriyoların genetik analiz sonuçlarının çıkma süreçlerinde zaman kazandırır,
Tedavi sürecinde rahim içi dokusunun embriyonun tutunması için yeterli kalınlıkta olmadığının tespit edilmesi durumunda,
Transfer öncesinde rahim içinde büyük polip, aşırı sıvı birikimi veya tüplerde sıvı izlenmesi gibi durumlarda tedaviye zaman sağlaması açısından tüm embriyolar dondurulmaktadır.
Antalya Dondurulmuş Embriyo Transferi
Antalya'da, Op. Dr. Melek Büyükkınacı Erol, dondurulmuş embriyo transferi konusunda uzman bir doktordur. Dr. Erol, dondurulmuş embriyo transferi işlemini, en son teknoloji ve yöntemler kullanarak gerçekleştirmektedir.
Dr. Erol
Dondurulmuş embriyo transferi işlemiyle ilgili olarak şu bilgileri vermektedir:
"Dondurulmuş embriyo transferi, gebelik şansını artıran önemli bir seçenektir. Dondurulmuş embriyo transferi işlemini, en son teknoloji ve yöntemler kullanarak gerçekleştiriyoruz. Bu sayede, gebelik şansını önemli ölçüde artırıyoruz."
Embriyo transferi sonrası belli bir süre yatmalı mıyım?
Tüp bebek tedavilerinin ilk uygulandığı dönemler embriyonun rahim iç tabakasına tutunamayıp düşmesini engellemek için transfer sonrası hastalara uzun süre yatak istirahati önerilirdi. Ancak son yıllarda yapılan çalışmalarda, yatak istirahatinin bir fayda sağlamadığı sonucuna varıldı. Embriyo transferinden sonra yatak istirahatinin gebelik oranlarını artırmaması aslında son derece mantıklıdır. Endometrial kavite (rahim içi boşluğu) gerçekte bir boşluk değil daha ziyade açılma potansiyeli olan bir alandır. Transferi esnasında endometriumun duvarları anlık olarak ayrılır, kateter geri çekildiğinde ise tekrar birleşir. Dolayısıyla hasta ayağa kalktığında embriyonun kaviteden düşmesi pek de olası değildir. Ayrıca embriyo transferinin ardından embriyonun oluşturduğu hava kabarcıkları ultrasonda takip edildiğinde ayağa kalkmanın embriyonun pozisyonuna herhangi bir etkisi olmadığı görülmüştür. Kısa süreli yatak istirahati uygulaması hiçbir fayda sağlamadığı için gerekli değildir. Gebelik oranına hiçbir etkisi olmadığı için uzun süreli yatak istirahati önerilmemektedir.
Embriyo transferinden sonra cinsel ilişkide bulunabilir miyiz?
Bazı kadınlar tüp bebek tedavisinde embriyo transferinden sonra cinsel ilişkiye girmenin, özellikle kadın orgazmının, embriyonun tutunmasını olumsuz yönde etkileyebileceği endişesi taşırlar. Ancak yapılan çalışmalari cinsel aktivitenin tüp bebek tedavisinin başarısı üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını göstermiştir. Ancak buna rağmen, embriyo transferi sonrası cinsel ilişki olmasının iki farklı risk taşıyabileceği öne sürülmüştür. İlk olarak, hiperstimülasyon sendromu nedeniyle büyümüş ve birden fazla korpus luteum içeren yumurtalıklar, cinsel ilişki sırasında yırtılma riski taşır; bunun yaşanması durumunda ağrı olabilir ve ciddi karın içi kanama oluşabilir. Dolayısıyla hiperstimülasyon sendromu görülen kadınların cinsel ilişkiden belli bir süre uzak durması önerilir. Herhangi bir kasık ağrısı ve rahatsızlık hissetmeyen hastalar ise transfer sonrasında cinsel birliktelik yaşayabilir. Ancak bu konuda ile ilgili çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Günümüzde tüp bebek merkezlerinin çoğu transfer sonrasında cinsel birlikteliği önermemektedir.
Embriyo transferinden sonra spor yapabilir miyim?
Pek çok hasta embriyo transferinden sonra hızlı tempoda egzersiz yapmanın, embriyonun tutunmasını engelleyeceğinden endişe eder. Yapılan araştırmalar 1 hafta içerisinde 4 saati aşan, hızlı ve tempolu egzersizin implantasyon oranına olumsuz etki ettiğini ve düşük riskini artırdığını göstermektedir. Egzersiz, hamilelik oluşmasını birkaç nedenle engelleyebilir. Sporlarla beraber oluşan mekanik titreşimler embriyonun tutunması embriyoyu yerinden oynatabilir. Tempolu egzersizlerin ise vücut sıcaklığını 2 dereceye kadar yükseltebildiği bilinmektedir. Vücut sıcaklığındaki bu artışın düşük ve ölümle sonuçlanan durumlara yol açtığı bildirilmiştir. Güvenli olan embriyo transferinin ardından sonra yoğun egzersiz yapmaktan kaçınarak günlük yarım saat kadar yürüyüş yapmaktır.
Embriyo transferinden sonra işyerimden izin almalı mıyım?
Yapılan çalışmalar iş yükünü azaltmanın tüp bebek başarısı üzerinde olumlu bir etkisi olmadığını göstermiştir. Ancak yapılan araştırmalar tedavi esnasında endişe ve stres seviyesindeki artışın tüp bebek başarısına olumsuz etki ettiğini göstermektedir. İş yaşamında çok stresliyse bir ortamdaysanız veya üreme sağlığı için zararlı olabilecek toksinlere (kimyasallar, radyasyon gibi) maruziyet var ise transfer işleminden sonra izin alınması önerilir.
Tüp Bebek Tedavisi Sonrası Gebelik Testi ne zaman yapılır?
Transferden sonraki 10. gün kanda gebelik testi (beta-hCG) yapılır. Testi pozitif olanlar iki gün sonra yeniden kanda gebelik testi için çağırılır. Sağlıklı bir gebelikte iki gün sonra kandaki beta-hCG değeri yaklaşık iki kat artmalıdır. B-hcg değerlerinde düzenli artış olmazsa seri b-hcg testleri ile takip edilmektedir. 1 hafta sonra ilk gebelik ultrasonu için çağırılır. İlk ultrasonda gebelik kesesi ve çoğul gebelik olup olmadığı görülebilir.
Hastanın kanama görmesi gebelik olmadığı anlamına gelmez. Kesin tanı kanda gebelik testi ile konulur. Biyokimyasal gebelik ile dış gebelik olması durumunda ise gebelik kesesi görülmez. Bunun ayrımı seri b-hcg ve ultrasonografi takipleriyle tanı koyulabilir.
Gebelik testi negatif ise:
Testin negatif olması her ne kadar üzücü olsa da dünyanın sonu değildir. Unutmayın ki tüp bebek uygulamalarında deneme başına gebelik oranları tüm dünyada en iyi koşullarda bile %50’yi geçmemektedir.