Hormonlu Spiral (MİRENA)
Op. Dr. Melek Büyükkınacı Erol
Hormonlu Spiral (MİRENA)
Hormon İçeren Etkili Bir Doğum Kontrol Yöntemi
Hormonlu Spiral (MİRENA) Nedir ve Nasıl Çalışır?
Hormonlu spiral, rahim içine yerleştirilen ve uzun süreli doğum kontrolü sağlayan bir rahimiçi araçtır (IUD). Bu spiral, belirli bir süre boyunca düşük dozda progesteron hormonu salgılar ve bu hormon rahim içi ortamı değiştirerek gebeliği önler. Genellikle T şeklinde ve plastikten üretilmiş olan ilaçlı spiraller, rahim içine yerleştirildiğinde, sperm hücrelerinin rahime ulaşmasını zorlaştıran bir mekanizma oluşturur. Salgılanan progesteron hormonu, rahim ve serviks mukusunu kalınlaştırarak spermlerin geçişini engeller ve rahim iç duvarının kalınlaşmasını durdurarak döllenmiş yumurtanın yerleşmesini önler.
Hormonlu Spiralin Etkinlik Süresi ve Başarı Oranı
Hormonlu Spiral Ne Zaman Takılır?
Mirena'nın takılabileceği en uygun zamanlar şunlardır:
Adet Döneminin İlk Günleri: Mirena, genellikle adet döneminin ilk 7 günü içinde, tercihen adetin 1. veya 2. gününde takılır. Bu zaman diliminde rahim ağzı daha açıktır, bu da yerleştirme işlemini daha kolay ve konforlu hale getirir. Ayrıca, bu dönemde takılması, gebelik olasılığını en aza indirir.
Vajinal Doğum Sonrası: Normal vajinal doğumdan sonra Mirena, genellikle doğumdan 6 hafta sonra takılabilir. Bu süre, rahmin toparlanması ve normal boyutuna dönmesi için gereklidir.
Sezaryen Doğum Sonrası: Sezaryen doğum sonrası da aynı şekilde, 6 hafta beklemek önerilir. Bu süre sonunda rahim iyileşmiş ve normal duruma dönmüş olur.
Erken Düşük veya Kürtaj Sonrası: Eğer bir düşük veya kürtaj sonrasında hemen bir doğum kontrol yöntemine geçilmek isteniyorsa, Mirena genellikle işlemi takip eden ilk hafta içinde takılabilir. Bu durumda, gebelik riskini en aza indirmek için doktor önerisiyle hareket edilmelidir.
Emzirme Döneminde: Emzirme döneminde hormonlu spiralin takılması güvenlidir. Mirena, doğumdan 6 hafta sonra takılabilir. Progesteron hormonu içerdiği için emzirme üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
Gebe Olmadığınızdan Eminseniz: Adet döngüsünün herhangi bir döneminde, gebelik riski olmadığından emin olunduğunda da Mirena takılabilir. Bu durumda, doktorunuz bir gebelik testi yaparak durumu doğrulayabilir.
Tedavi Amaçlı Kullanım: Mirena, aynı zamanda ağır adet kanamaları, endometriozis, rahim duvarı kalınlaşması gibi tıbbi durumların tedavisinde de kullanılır. Bu durumlarda, doktorunuz özel bir zaman dilimi belirleyebilir.
Mirena’nın takılma zamanını belirlemek için en iyi yol, kişisel sağlık durumunuzu göz önünde bulundurarak doktorunuzla bir plan yapmaktır. Mirena’nın takılmasından önce bir sağlık uzmanı tarafından gerekli muayenelerin yapılması ve uygun zamanın belirlenmesi, hem etkinliği hem de konforu artıracaktır.
Hormonlı Spiral Kullanımının Olası Yan Etkileri
Her tıbbi müdahalede olduğu gibi, hormonlu spiral kullanımında da bazı yan etkiler görülebilir. Bu yan etkiler genellikle kullanımın ilk birkaç ayında ortaya çıkar ve zamanla azalır. Hormonlu spiralin yaygın yan etkileri şunlardır:
Düzensiz Kanama veya Lekelenme: İlk aylarda düzensiz kanamalar sıkça görülebilir.
Ağrı veya Rahatsızlık: Spiral takıldıktan sonra hafif ağrılar hissedilebilir.
Baş Ağrısı: Hormonal değişiklikler nedeniyle baş ağrısı yaşanabilir.
Göğüs Hassasiyeti: Progesteron hormonuna bağlı olarak göğüslerde hassasiyet görülebilir.
Ruh Hali Değişiklikleri: Hormonal dalgalanmalar, ruh halinde değişikliklere yol açabilir.
Akne: Bazı kadınlarda cilt sorunları, özellikle akne, ortaya çıkabilir.
Bu yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir. Ancak, şiddetli ağrı, yoğun kanama, ateş veya cinsel ilişki sırasında ağrı gibi ciddi yan etkiler yaşanırsa derhal bir sağlık uzmanına başvurulmalıdır.
Hormonlu Spiral Nasıl Takılır?
Hormonlu spiralin yerleştirilmesi, genellikle hızlı ve basit bir işlemdir. Ancak isteyen hastalarda genel anestezi altında da yapılabilmektedir. Aşağıda bu işlemin genel adımları bulunmaktadır:
Rahim Ölçümü: Doktor, spekulum kullanarak vajinayı açar ve rahim ağzını görünür hale getirir. Rahmin boyutu ve şekli belirlenir. Bu, spiralin doğru bir şekilde yerleştirilmesi için önemlidir.
Spiral Yerleştirme: Spiral, özel bir aplikatör yardımıyla ultrasonografi eşliğinde rahim içine yerleştirilir. Bu işlem birkaç dakika içinde tamamlanır.
Kontrol: Spiral yerleştirildikten sonra, doğru pozisyonda olduğundan emin olmak için ultrasonla kontrol edilir.
Takip Randevusu: Genellikle birkaç hafta sonra bir kontrol randevusu yapılır. Bu kontrol, spiralin hala doğru yerinde olup olmadığını ve herhangi bir yan etkinin ortaya çıkıp çıkmadığını kontrol etmek için önemlidir.
Hormonlu Spiral ile Bakır Spiral Arasındaki Farklar
Hormonlu spiraller, hormonal bir etkiyle gebeliği önlerken, bakır spiraller tamamen farklı bir mekanizma ile çalışır. Bakır spiraller, rahim içine yerleştirildikten sonra spermler için toksik bir ortam oluşturarak döllenmeyi engeller. Hormonlu spiraller, rahim iç zarını inceltip döllenen yumurtanın tutunmasını engellediği gibi, rahim ağzında da değişikliklere yol açıp spermin yumurtaya ulaşmasını zorlaştırır. Bakır spiraller genellikle 10 yıl kadar etkili olabilirken, hormonlu spiraller 5 yıl boyunca etkili olur. Her iki spiral de yüksek düzeyde koruma sağlasa da, çalışma mekanizmaları ve etkinlik süreleri farklıdır.
Kimler Hormonlu Spiral Kullanamaz?
Hormonlu spiral birçok kadın için güvenli bir seçenek olsa da, bazı sağlık koşulları bu yöntemin kullanılmasını uygun kılmayabilir. Hormonlu spiral kullanması önerilmeyen durumlar şunlardır:
Ciddi Karaciğer Hastalıkları: Hormonal değişikliklerin karaciğeri etkileyebileceği durumlarda kullanılması sakıncalı olabilir.
Rahim Anomalileri: Rahimde anormal şekil veya boyut, spiralin doğru yerleştirilmesini zorlaştırabilir.
Pelvik Enfeksiyonlar veya CYBH: Aktif pelvik enfeksiyonu olan veya cinsel yolla bulaşan hastalıklara sahip kadınlarda spiral kullanımı uygun değildir.
Hormona Bağlı Kanserler: Örneğin, meme kanseri gibi hormona duyarlı kanser geçmişi olan kadınlar için hormonlu spiral önerilmez.
Rahim veya Serviks Kanseri: Bu tür kanser geçmişi olan kadınlar hormonlu spiral kullanımı uygun değildir.
Gebelik şüphesi
Mirena Fiyatları 2024
Hormonlu spiral fiyatları, kullanılan malzemenin kalitesine, markasına ve uygulanacak kliniğe bağlı olarak değişebilir. 2024 yılı için hormonlu spiral (Mirena vb.) fiyatları hakkında ayrıntılı bilgi almak ve merak ettiklerinizi sormak için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz. Web sitemizdeki iletişim formunu doldurarak bize ulaşabilir veya doğrudan arayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.