Miad Aşımı
Op. Dr. Melek Büyükkınacı Erol
Gebelikte Miad Aşımı
Miad Aşımı Nedir?
Gebelik süreci, genellikle 40 hafta olarak kabul edilir ve bu süreye ulaşıldığında bebeklerin çoğu doğar. Ancak bazı gebeliklerde, bebek 42 haftayı aşarak dünyaya gelmekte gecikebilir. Bu duruma “miad aşımı” denir ve hem anne hem de bebek için çeşitli riskler taşır.
Miad aşımı, gebeliğin 42 hafta veya daha uzun sürdüğü durumlardır. Gebeliğin normal süresi 37-42 hafta arasında kabul edilirken, 42 haftayı aşan gebelikler normal süreden daha uzun bir gebelik dönemi olarak değerlendirilir. Miad aşımı, her 100 gebelikten yaklaşık 5'inde görülür ve bu durum, özellikle ilk gebeliklerde daha yaygındır.
Miad Aşımının Nedenleri
Miad aşımının en yaygın nedenlerinden biri, gebelik haftasının yanlış hesaplanmasıdır. Son adet tarihinin net hatırlanmaması veya geç yumurtlama gibi faktörler, gebelik haftasının yanlış hesaplanmasına yol açabilir. Bu durum, aslında normal sürede olan bir gebeliğin miad aşımı olarak değerlendirilmesine neden olabilir. Ancak, gerçekten miad aşımı olan gebeliklerde de bazen belirgin bir neden bulunmayabilir.
Miad Aşımının Riskleri
Miad aşımı, hem anne hem de bebek için çeşitli riskler taşır. Bu riskler arasında şunlar bulunur:
Plasenta İşlev Kaybı: Gebelik süresi uzadıkça, plasenta yaşlanmaya başlar ve işlevini tam olarak yerine getiremez. Bu durum, bebeğin yeterli oksijen ve besin alamamasına neden olabilir.
Amniyon Sıvısının Azalması: Gebelik süresi uzadıkça amniyon sıvısı miktarı azalabilir. Azalan amniyon sıvısı, bebeğin hareket kabiliyetini kısıtlayabilir ve kordonun sıkışma riskini artırabilir.
İri Bebek (Makrozomi): Zamanında doğmayan bebekler, rahim içinde büyümeye devam eder ve iri bebek olarak doğabilirler. Bunun yaşanması durumunda doğum sırasında bazı problemler oluşabilir.
Mekonyum Aspirasyonu: Miad aşımında, bebek ilk dışkısını (mekonyum) rahim içinde yapabilir ve bu dışkıyı akciğerlerine çekebilir. Mekonyum aspirasyonu, solunum problemlerine yol açabilir.
Sezaryen Doğum Oranlarının Artması: Miad aşımı durumunda sezaryen doğum ihtiyacı artar, çünkü normal doğum komplikasyon riski yüksek olabilir.
Miad Aşımının Belirtileri ve Tanısı
Miad aşımını belirlemek için gebelik haftasının doğru bir şekilde hesaplanması çok önemlidir. Son adet tarihinizin kesin olarak hatırlanması ve gebeliğin başlarında yapılan ultrason muayeneleri, gebelik yaşının doğru belirlenmesine yardımcı olur. Miad aşımı durumunda, doktorunuz 40. haftadan sonra bebeğin sağlık durumunu yakından izlemek için bazı testler yapabilir.
Bu testler arasında şunlar yer alır:
NST (Non-Stress Test): Bebeğin kalp atışlarını ve rahimdeki hareketlerini izler.
Biyofizik Profil: Ultrason ile amniyon sıvısı miktarı, bebeğin hareketleri, solunumu ve kas tonusu değerlendirilir.
Miad Aşımının Yönetimi
Miad aşımı durumunda, doktorunuz doğumu başlatmayı düşünebilir. Doğumu başlatmak için kullanılan yöntemler arasında şunlar bulunur:
Rahim Ağzının Olgunlaştırılması: Rahim ağzını yumuşatmak ve açılmasını sağlamak için prostaglandinler gibi ilaçlar kullanılabilir.
Zarların Sıyrılması: Vajinal muayene sırasında, rahim ağzındaki zarlar doktor tarafından sıyrılabilir. Bu işlem genellikle doğumu başlatır.
Amniyon Sıvısının Açılması: Vajinal muayene sırasında, bebeği saran zarlar delinerek suyun gelmesi sağlanabilir. Bu, doğum sancılarını başlatabilir.
Oksitosin Hormonu Verilmesi: Damar yoluyla verilen oksitosin hormonu, rahim kasılmalarını başlatır ve doğum sürecini hızlandırır.
Doğumun Başlatılması
(İndüksiyon)
Doğumu başlatmak için kullanılan bu yöntemler, miad aşımı durumunda genellikle etkili olur. Ancak, her gebelik farklıdır ve doğumun başlatılması kararı, doktorunuzun yapacağı değerlendirmeler sonucunda alınır.
Miad aşımı, gebelik sürecinde dikkatle izlenmesi gereken bir durumdur. Doğru tanı ve zamanında müdahale ile miad aşımı nedeniyle oluşabilecek komplikasyonlar büyük ölçüde önlenebilir. Gebelik boyunca düzenli doktor kontrollerine gitmek, bebeğin sağlık durumunu yakından izlemek ve belirtileri dikkatle takip etmek, sağlıklı bir doğum süreci için kritik öneme sahiptir. Miad aşımı durumunda, doktorunuzun önerilerine titizlikle uymanız ve gerekli testleri yaptırmanız, hem sizin hem de bebeğinizin sağlığı için en doğru adım olacaktır.