Kadın İnfertilitesi
Op. Dr. Melek Büyükkınacı Erol
Kadın İnfertilitesi
Kadın infertilitesi, düzenli cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl içinde gebelik elde edilememesi olarak tanımlanır. Dünyada her 10-15 çiftten biri infertilite sorunu yaşamaktadır. Kadın infertilitesinin araştırılmasında öykü ve jinekolojik muayene çok önemlidir. Öyküde, adet düzeni, cinsel ilişki sıklığı, gebelik öyküsü, geçirilmiş hastalıklar ve ilaç kullanımları gibi bilgilere yer verilir. Jinekolojik muayenede, rahim, tüpler ve yumurtalıklar değerlendirilir.
Laboratuvar
Kadın infertilitesi değerlendirilmesinde laboratuvar da önemli bir yere sahiptir. Yumurtalık rezervi, kadının üreme kabiliyetini tanımlama amacıyla kullanılan bir terimdir. Yumurtalık rezervinin değerlendirilmesinde sıklıkla kullanılan laboratuar parametreleri şunlardır:
Adetin 3. günü ölçülen FSH, östrodiol, anti-Müllerien hormon (AMH)
İnfertilite Araştırmasında Kullanılan Diğer Yöntemler
İnfertilite araştırmasında kullanılan diğer yöntemler şunlardır:
Histerosalpingografi
Histeroskopi
Histerosalpingokontrast sonografi
Laparoskopi
Kadın İnfertilitesi Nedenleri
Kadın infertilitesi nedenleri arasında, yumurtlama bozuklukları, rahim, tüpler ve rahim ağzı ile faktörler sırasıyla yerini alır.
Yumurtlama Bozuklukları
En sık görülen kadın infertilitesi nedeni yumurtlama bozukluklarıdır. Yumurtlama bozukluğuna sebep olabilecek nedenler şunlardır:
Hipotalamik-hipofizer disfonksiyon obezite, aşırı egzersiz, stres, anoreksiya nervoza ve bulimia, antipsikotik ve antidepresan ilaç kullanımı, hipotalamo-hipofizer aksın organik defekti ( örn. prolaktinoma), tiroid hastalıkları ( hipertiroidi, hipotiroidi), hipotalamik veya hipofizer bölgenin tümörleri (örn. prolaktinoma), travması veya radyoterapisi, emzirme dönemi
Polikistik over sendromu
Prematür over yetmezliği
Kronik karaciğer veya böbrek hastalıkları, Cushing sendromu
Tüpler ile İlgili Faktörler
Tüpler ile ilgili infertilitenin en sık nedeni pelvik inflamatuar hastalıktır. Diğer sık nedenler ise endometriozis, daha önce geçirilmiş ameliyatlara bağlı yapışıklıklar, tüpler ile ilgili polip ve hidrosalpenkstir. Tüplerin geçirgenliğin gösterilmesi infertilite araştırılmasında önemli basamaklardan biridir.
Rahim Ağzı ile İlgili Faktörler
Rahim ağzı muayenesi, infertilite değerlendirilmesinin önemli bir basamağıdır. Tespit edilen rahim ağzı anomalileri veya kronik iltihap tedavi edilmelidir. Bu patolojiler rahim ağzında darlığa ve normal rahim ağzı bezlerinden salgılanan mukus üretiminde azalmaya yol açarak infertiliteye neden olabilir.
Kadın infertilitesi tedavisi, nedene göre değişir. Yumurtlama bozukluklarında, ilaç tedavisi veya tüp bebek tedavisi uygulanabilir. Rahim, tüpler veya rahim ağzı ile ilgili faktörlerde, cerrahi tedavi gerekebilir.
Kadın infertilitesi tedavisinde uzman bir hekime başvurmak, yaşanılan sürecin takibi ve tedavinin başarılı bir şekilde gerçekleşmesi için oldukça önemlidir. Antalya’da bulunan kliniğimizde kadın infertilitesi üzerine gelişmiş tedavi seçeneklerini sunmaktayız.